تومورهای استرومایی دستگاه گوارش (GISTs) سارکومای بافت نرم است که می تواند در هر قسمت از سیستم هضم واقع شود. شایعترین مکانهای آنها معده و روده کوچک است.
GIST در سلولهای عصبی ویژه واقع در دیواره های سیستم هضم شما شروع می شود. این سلول ها بخشی از سیستم عصبی خودمختار هستند. یک تغییر خاص در DNA یکی از این سلول ها ، که فرآیندهای هضم مانند حرکت غذا از طریق روده ها را کنترل می کند ، باعث ایجاد GIST می شود.
کوچک GIST ممکن است هیچ علامتی ایجاد نکند ، و ممکن است به آرامی رشد کند که هیچ اثر جدی ندارد. افرادی که بزرگتر GIST دارند معمولاً هنگام استفراغ خون یا عبور خون از مدفوع به دلیل خونریزی سریع از تومور ، به دنبال مراقبت پزشکی می روند.
سایر موارد GIST علائم عبارتند از:
GIST ممکن است در افراد در هر سنی ایجاد شود ، اما بیشتر در سنین 50 تا 70 سالگی مشاهده می شود و تقریباً هرگز قبل از 40 سالگی مشاهده نمی شود. در موارد نادر ، یک تغییر ژنتیکی ارثی (جهش) باعث GIST می شود.
پس از پرسیدن س aboutال در مورد علائم و سابقه پزشکی ، پزشک شما را با دقت معاینه می کند و رشد شکم شما را بررسی می کند. اگر علائم و نشانه ها حاکی از این باشد که شما ممکن است GIST داشته باشید ، آزمایشاتی برای تعیین محل آن و سپس تعیین احتمال انتشار (متاستاز) به سایر اندام ها دنبال می شود. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
نمونه برداری از آسپیراسیون با سوزن خوب. نمونه کوچکی از بافت تومور برای تشخیص قطعی GIST لازم است . روش ترجیحی برای گرفتن نمونه بیوپسی سونوگرافی آندوسکوپیک با آسپیراسیون با سوزن ظریف است. این روش همان EUS است ، اما با یک سوزن توخالی نازک و در نوک آندوسکوپ وجود دارد. از سوزن برای از بین بردن مقدار کمی از بافت برای تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی استفاده می شود.
بعضی اوقات این آزمایشات امکان پذیر نیست ، یا نتایج آنها نتیجه ای ندارد ، بنابراین یک GIST بدون جراحی نمی تواند قرار گیرد. پس از برداشتن تومور ، تجزیه و تحلیل بافت انجام می شود.
کوچک ، بدون علامت و GIST که در طی آزمایشات برای یک بیماری دیگر یافت می شود ، ممکن است در موارد دقیق انتخاب شده با انتظار مراقب باشد.
معمولاً بزرگ یا علامت دار GIST با جراحی برداشته می شود مگر اینکه خیلی بزرگ باشد یا اندام ها و بافت های زیادی را برای جراحی درگیر کند. برداشتن در افرادی که سلامتی عمومی آنها انجام هرگونه عمل جراحی را بسیار خطرناک می کند و همچنین در افرادی که احتمالاً دچار متاستاز هستند به تأخیر افتاده و از آنها اجتناب می شود. GIST .
با استفاده از جراحی با حداقل تهاجم ، که قرار دادن یک لوله مشاهده (لاپاراسکوپ) و ابزارهای جراحی از طریق برش های کوچک در شکم است ، ممکن است GIST را مجدداً ترسیم کنیم.
درمانهای دارویی هدفمند روی ناهنجاریهای خاص موجود در سلولهای سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها ، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. برای GIST ، هدف این داروها آنزیمی به نام تیروزین کیناز است که به رشد سلول های سرطانی کمک می کند.
ایماتینیب (Gleevec) اولین خط هدف درمانی است که برای جلوگیری از عود GIST پس از جراحی استفاده می شود. این دارو همچنین برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی ، در شرایطی که جراحی امکان پذیر نیست ، و همچنین برای کنترل عود GIST استفاده می شود. درمان به طور کلی تا زمانی که دارو موثر باشد ادامه دارد.
اگر GIST شما داروهای دیگری را هدف قرار دهد که تیروزین کیناز را هدف قرار می دهند ، به مرور جواب نمی دهد یا به مقاوم می شود. دارودرمانی هدفمند یک منطقه فعال در تحقیقات سرطان است و داروهای جدید احتمالاً در آینده در دسترس خواهند بود.